(Anyósomról van szó! ) Nem tudjuk, hogy mit jelent ilyen esetben, hogy a eGFR alacsony. A doki meg csak hétfőn lesz... 8/8 neewollah válasza: Azt hogy a cukorbetegség már a veséjét is lerontotta, de még nem vészesen. A cukorbetegség megfelelő kezelésével és egyéb vesevédő kezeléssel ezen a szinten meg is állítható szólni kell a dokinak h foglalkozzon ezzel 2011. 15:50 Hasznos számodra ez a válasz? Kapcsolódó kérdések: Néha, nagyon korai vesekárosodás esetén (különösen, ha a vesék a diabetesz által károsodtak) előfordul, hogy a GFR értéke emelkedett, jelezve, hogy a vesék a normálisnál nehezebben működnek. A GFR értékelését az alábbi táblázat alapján lehet elvégezni: Vesekárosodás stádiuma Leírás GFR Egyéb lelet 1 Vesekárosodás normál vagy magas GFR-rel 90+ A fehérje vagy az albumin a vizeletben magas, sejtek vagy cylinderek vannak a vizeletben 2 Enyhe csökkenés a GFR-ben 60-89 3 Mérsékelt csökkenés a GFR-ben 30-59 4 Súlyos csökkenés a GFR-ben 15-29 5 Veseelégtelenség < 15 Mit kell még tudnom?
A zseb-kalkulátorokon is rendelkezésre álló GFR számítási képletekben levő régi formulákhoz (pl. Cockroft-Gault) az újabb módszerekkel mért kreatininek nem alkalmazhatók. eGFR a laboratórium a kérőlapon szereplő nem és életkor ismeretében, nem fekete rasszt feltételezve, egész számként, ml/perc/1, 73 m2 egységben adja meg. Fekete rassz esetén a megadott értéket 1, 21-gyel szorozni kell a nagyobb izomtömeg miatt. ennyiben az eGFR értéke nagyobb, mint 60 ml/perc/1, 73 m2, a konkrét érték helyett az eGFR > 60 ml/perc/1, 73 m2 megadása szerepel a leletben. Az MDRD képletet kizárólag vesebetegek vizsgálata alapján határozták meg. Normális vagy enyhén csökkent GFR esetén a képlet pontatlan, ezért vesebetegség esetén ilyenkor egyéb módszer (izotóp vagy kreatinin clearance, cystatin C vizsgálata) javasolt a vesefunkció pontosabb megítélésére. 4. A Scr meghatározás eltérő módszerei miatt a vizsgálatot és így az eGFR meghatározást is célszerű mindig ugyanabban a laboratóriumban végeztetni Mikor javasolt az eGFR vizsgálata?
Vérben mért szintjük jól jelzi a vese működését. A vese működésének károsodását pontosabban a becsült glomeruláris filtrációs ráta eGFR segítségével tudjuk megbízhatóan megítélni. Kreatinin (+eGFR) Hirdetés Mi az az eGFR? A vesék működéséről, illetve elsősorban a veseműködés romlásának mértékéről adja a legmegbízhatóbb tájékoztatást. Értékét a vér szérumában mérhető kreatinin mennyiségéből lehet kiszámolni. CKD GFR and Creatinine Megadja az időegység 60 másodperc alatt a vese glomerulusain keresztül kiválasztott egfr alacsony szűrlet mennyiségét. Mivel a vese mérete és a GFR durván becsülve arányos a testmérettel, átlagos testfelületre 1, 73 m2 van az értéke vonatkoztatva. Mi az eGFR normál értéke? A pontos eredményt befolyásolja a beteg neme, életkora, de még a rassz, illetve a testsúlya is. Mit ad meg az eGFR-érték és hogyan használható az eredmény? Az eGFR segítségével megadható a vesekárosodás, illetve a krónikus veseelégtelenség súlyossági foka. Alacsony GFR és a stroke kockázata Ezek alapján, ha az eGFR: 1.
A Magyar Nephrológiai Társaság (MANET) tájékoztatója a számított GFR bevezetéséről családorvosok és szakrendelések (diabetes, hypertonia, kardiológia, urológia) számára Jelen tájékoztató célja, hogy a glomerulus filtrációs ráta (GFR) számítása (eGFR), és alkalmazása épüljön be az alap és szakellátásba. Az idült vesebetegség (CKD) gyakori, legtöbbször progresszív, korai érelmeszesedéshez és halálozáshoz vezető betegség, melynek lefolyásában a GFR alapján 5 stádiumot különböztetünk meg ( 1. táblázat). A szérum kreatinin (Scr) nem elég érzékeny jelzője a GFR csökkenésének. A CKD 3-5. stádiumában az eGFR pontosabban becsüli a valódi GFR-t, mint a vizeletgyűjtéssel mért kreatinin clearance. CKD rizikója esetén az eGFR meghatározása, ennek eredményétől függően nephrológiai konzílium ill. gondozás szükséges 1. táblázat: Az idült vesebetegség stádiumai (CV = kardiovaszkuláris) Stá-dium Jellemző GFR ml/perc /1, 73m2 Főbb tünetek, eltérések Gyakori-ság (%) Teendők 1. vesebetegség norm. v. magas GFR-rel >90 alapbetegség, vizelet eltérések 3, 3 diagnózis, kezelés 2. vesebetegség csökkent GFR-rel 60-89 hypertonia, fokozott CV rizikó 3, 0 progresszió és CV rizikó csökkentés 3. mérsékelt veseelégtelenség 30-59 fentiek + anaemia, súlyos CV rizikó 4, 3 fentiek + szövődmények kezelése 4. súlyos veseelégtelenség 15-29 fentiek + hyperK, osteodystrophia, oedema 0, 2 fentiek + felkészülés vesepótló kezelésre 5. végstádiumú veseelégtelenség <15 v. dialízis fentiek + uraemia, malnutritio 0, 1 fentiek + dialízis transzplantáció Miért szükséges a GFR ismerete?
A CKD a lakosság több mint 10%-át érinti, és a betegek többségében a vesefunkció is beszűkült. Ennek oka az atherogenetikus nephropathiák (leginkább diabetes mellitusban, hypertoniában, érbetegségben jelentkező vesekárosodás) számának drámai megemelkedése. A klasszikus vesetünetek hiánya miatt a betegség későn, sokszor csak a végstádiumban kerül felismerésre. Ugyanakkor már az enyhe - mérsékelt veseelégtelenség is jelentősen fokozza az atherosclerosis további kockázatát, szövődményekhez, korai halálozáshoz vezet. A GFR csökkenés kimutatásával és az időben elkezdett nephrológiai gondozással lehetőség van a vesefunkció romlás megállítására vagy progressziójának csökkentésére, a szövődménye kezelésére, a vesepótló kezelés időben történő elkezdésére, módjának megválasztására. Mindezektől a betegek morbiditásának és mortalitásának csökkenése várható. Hogyan történik az eGFR laboratóriumi kérése és megadása? 1. Felnőttekben (18 év felett) minden Scr vizsgálat kérésekor a laboratóriumok automatikusan megadják az eGFR-t, a Scr módszertől függő képlet (eredeti vagy módosított MDRD) alapján.
Kóros emelkedés: -Gigantizmus = óriásnővés -Veseelégtelenség -Szívelégtelenség -Kiszáradás -Húgyúti elzáródásban -Izombetegségekben -Anorexiában Kreatinin Clearence 100-145 ml/perc é s GFR = Glomeruláris Filtrációs Ráta A vese szűrőképességének hatékonyságát vizsgáljuk a Clearence-el, megmutatja, hogy egy adott anyagra (Kreatininre) vonatkoztatva a vese egy perc alatt hány milliliter vért tud megtisztítani. Értékét befolyásolja a páciens kora, neme és az elfogyasztott étel milyensége, valamint a fizikai állapot. Olcsó lakások budapesten Halak omega 3 tartalma 3 Építési telek
Laborlelet értelmezése- Vesefunkció Range Gfr epi normal érték A GFR viszonylag könnyen meghatározható a szérum és a 24 órás gyűjtött vizelet kreatinin koncentrációjának ismeretében. A GFR mellett a kreatinin clearance szintén becslést nyújt a vesefunkcióról és az aktuális GFR-ről. A clearance is becsülhető a szérum kreatinin koncentráció, a kor és a testsúly ismeretében, (számított clearance). Az úgynevezett mért kreatinin clearance meghatározásához a szérum kreatinin mellett a 24 órás gyűjtött vizelet kreatinin koncentrációját is ismerni kell. (Azaz ebben az esetben is a szérumminta mellett 24 órás gyűjtött vizeletmintára is szükség van. ) A GFR becslésére szolgál egy további paraméternek, a cystatin C -nek nevezett molekula szérum szintjének meghatározása is. Bár a tesztnek ezen alkalmazása iránt növekszik az érdeklődés, a módszer még nem terjedt el széleskörben. Mikor kéri az orvos a vizsgálatot? A GFR-t akkor szokták meghatározni, ha valakinél vesekárosodásra gyanakodnak. Akkor is célszerű elvégezni a vizsgálatot, ha valakinek már ismert a vesebetegsége, és a veseműködés romlását, a funkció csökkenését szeretnék kimutatni.
Vérben mért szintjük jól jelzi a vese működését. A vese működésének károsodását pontosabban a becsült glomeruláris filtrációs ráta eGFR segítségével tudjuk megbízhatóan megítélni. Hirdetés Mi az az eGFR? GFR glomeruláris filtrációs ráta - Mit jelez a laborleletben? Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus A GFR a vesék működését jellemző paraméter, amely megadja a vesén átszűrődő folyadék mennyiségét, térfogatát. A vesék működéséről, illetve elsősorban a veseműködés romlásának mértékéről adja a legmegbízhatóbb tájékoztatást. Értékét a vér szérumában mérhető kreatinin mennyiségéből lehet kiszámolni. Нет, у нас нет сканера. Megadja az időegység 60 másodperc alatt a vese glomerulusain keresztül kiválasztott filtrált szűrlet mennyiségét. Mivel a vese mérete és a GFR durván becsülve egfr alacsony a testmérettel, átlagos testfelületre 1, 73 m2 van az értéke vonatkoztatva. Mi az eGFR normál értéke? A pontos eredményt befolyásolja a beteg neme, életkora, de még a rassz, illetve a testsúlya is.
Ilyen esetben mindig tartalmaznia kell a rutin ellenőrző vizsgálatoknak a vesefunkció kontrollját is. Kalkulátor A Magyar Nephrológiai Társaság eGFR-kalkulátora Forrás: WEBBeteg Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus