Hartmann resectio még hasznos irányító diffúz peritonitis jeleit diverticular diffúz perforáció, azonban klinikailag stabil betegek nem co-morbidities elsődleges resectio a anasztomózis, vagy anélkül, valamint elterelés gázcserenyílás lehet végezni. az instabil betegeknél perforációval járó diverticulitis specifikus eseteiben a "kárelhárítási műtét" értékes technikává vált. az A kifejezés, hogy a károkat műtét (DCS) traumás betegek vezették be, az 1990-es években. Volt meghatározása a kezdeti ellenőrzés a vérzés, illetve szennyeződés, amely lehetővé teszi a újraélesztés, hogy a normális élettani az intenzív osztályon, valamint az azt követő végleges újra-felfedezése. Ez a koncepció egyaránt alkalmazható a hasi szepszisre és a divertikuláris betegség perforációjának kezelésére kiválasztott betegeknél. Azonban csak azokban a ritka esetekben alkalmazható, amikor az előrehaladott generalizált peritonitis miatt a beteg súlyos élettani károsodása kizárja a biztonságos végleges kezelést. Túlzott használata a többszörös laparotomiák és a nyitott has következményei miatt fokozott morbiditáshoz vezethet.
Előfordulhat, hogy átmenetileg ki kell vezetni a belet a hasfalra, és az újraegyesítés egy második műtét alkalmával, 2-3 hónappal később, a gyulladás teljes megszűnte után történik. A divertikulumból történő vérzés az esetek nagy részében a bél nyugalomba helyezésével megszűnik, és csak az esetek negyedében fordul elő újra. Nem szűnő vérzés esetén endoszkópos, műtéti vagy angiográfiás (érfestéses) vérzéscsillapítás válhat szükségessé. A divertikulumok kialakulását rostban gazdag (10-30 g/nap) diétával és rendszeres székletürítéssel előzhetjük meg. Már meglévő divertikulumok esetén ugyanez vonatkozik a gyulladás és a vérzés kialakulásának megelőzésére. Ez a diéta nemcsak a divertikulumok szempontjából hasznos, hanem a vastagbélrák megelőzése során is. Heveny tünetek esetén viszont éppen ellenkezőleg, salakszegény táplálkozás (csak folyadék) szükséges. A divertikulum mint anatómiai elváltozás nem szűnik meg. Lezajlott diverticulitis után a betegek 2/3-a tartósan panasz- és tünetmentes marad.
Az egyik �tfog� kutat�s - b�r a v�r�s h�sok eset�ben is nagyobb r�kkock�zatot �llap�tott meg - a feldolgozott h�sterm�keket egy�rtelm�en vesz�lyesebbnek �t�lte. A v�r�sh�s-fogyaszt�s eg�szs�gre gyakorolt hat�s�t r�ad�sul az�rt is neh�z meg�llap�tani, mert a v�r�sh�s-rajong�k jellemz�en t�bbet doh�nyoznak, t�bb alkoholt fogyasztanak �s kevesebbet mozognak. Egy m�sik - szint�n �tfog� - kutat�s pedig arra jutott, hogy a v�r�sh�s-fogyaszt�s �nmag�ban nem n�veli a daganatos betegs�gek kock�zat�t, a feldolgozott h�s�ruk azonban igen. (Ezekr�l az eredm�nyekr�l ebben a cikkben olvashat b�vebben: T�nyleg k�ros a v�r�s h�s? ). Sokat sz�m�that az is, hogy mik�nt k�sz�tj�k el a v�r�s h�sokat. Ha ez nagyon magas h�m�rs�kleten t�rt�nik, akkor policiklusos arom�s sz�nhidrog�nek �s arom�s aminok keletkezhetnek, amelyek r�kkelt�ek lehetnek. A feldolgozott h�sokban a bakt�rium�l� hat�s� tart�s�t�szerek, a nitr�t �s a nitrit jelenthetnek probl�m�t, amelyek vonz� piros sz�nt is biztos�tanak a h�snak. A feldolgozott h�sokban nitr�zaminok is lehetnek, amelyek magas h�m�rs�kleten, illetve gyomorsav hat�s�ra ugyancsak nitritekre bomlanak.
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
Nagyon fontos, hogy 1 evőkanál zabkorpához vagy pehelyhez legalább 3 dl folyadékot kell fogyasztani a megfelelő hatás elérése érdekében. Az apró magvas gyümölcsök (szőlő, eper, szeder, ribizli, málna, ) fogyasztása csak szűrt lében ajánlott (apró magvak nélkül), mivel ezek a pici magvak megtapadhatnak a tasakokban, és így gyulladást okozhatnak. Ugyanilyen fontosságú a napi megfelelő mennyiségű folyadék elfogyasztása is (napi legalább 2 liter), ugyanis ennek hiányában biztosan székrekedés alakul ki. Ügyelni kell a rendszeres székletürítésre, lehetőleg naponta legyen széklet, ha nincs mira vizet lehet éhgyomorra fogyasztani 1-2 dl-t. Jó hatású lehet a stimuláns nevű rostkészítmény fogyasztása, amit gyógyszertárban lehet vásárolni, recept nélkül. Pékáruk közül előnyös a barna, rozs, teljes kiőrlésű kenyér, és péksütemény, fogyasztása, magvak nélkül(tökmag, szezámmag, napraforgómag stb. ), mivel ezek is megtapadhatnak a tasakokban. Ezek rosttartalma kedvező hatással bír a normális székletürítés kialakítására.
Megakadályozható a divertikuláris betegség? A diverticula kialakulásakor állandó, és csak műtéti úton lehet eltávolítani. Jelenleg nincs kezelés a divertikuláris betegség megelőzésére. Azonban a rosttartalmú étrend azért javasolt, hogy növelje a széklet mennyiségét és megakadályozza a székrekedést, ami csökkenti a vastagbélben fellépő nyomást, és segíthet megakadályozni, hogy a divertikulák kialakulása vagy az állapot rosszabbodjon.
Magas rosttartalmú ételeket ajánlatos passzírozva fogyasztani. A turmixolás csak pépesít, a rosttartalmat nem csökkenti! Fűszerszegénység: A bélnyálkahártyát izgató fűszerek nem használhatók a diétában. Energia- és fehérjegazdagság: A zsiradék adása fokozza a vastagbélműködést, ezért energiát elsősorban szénhidráttartalmú, döntően keményítőtartalmú nyersanyagokkal biztosítják. Az egyszerű cukrok adása szintén fokozza a bélmozgást. A fehérjegazdagságot dúsítással, sovány húsok, sovány túró, sovány sajt, lágytojás és a máj fokozottabb adásával lehet biztosítani. Tejmentesség: Ha a tej fájdalmat, puffadást okoz, akkor is mellőzni kell, ha a székletek számát nem szaporítja. A betegek egy része panasz nélkül tud fogyasztani savanyított tejet, tejtermékeket, joghurtot, kefírt, aludttejet, melyek védik a bél nyálkahártyáját és hasznosak a bélflóra épségének fenntartásában. Gyakori, hogy a hasmenést székrekedés válthatja fel, ilyenkor szükség van a finom rostokban gazdag étrend adására. Javasolt ételek és italok Reggeli italok: enyhe orosz tea, csipkebogyó-, hársfa-, kamillatea, joghurt, kefír, vizes gyümölcsturmixok, (aprómagvas gyümölcsökből nem), vizes kakaó, limonádé, a beteg állapotától függően alacsony zsírtartalmú tej, tejeskávé.
Ezek a tanácsok részei az egészséges életmódnak, így kimutatott divertikulum nélkül is javasolhatóak. Diverticulitis esetén görcsoldók adása és a bélbaktériumok elszaporodása miatt 7-10 napos antibiotikumos kezelés szükséges, valamint a bél nyugalomba helyezése. Ez utóbbi folyékony, salakanyag-mentes tápanyagbevitelt jelent, súlyosabb esetben az evés-ivás teljes felfüggesztését, koplalást és intravénás (infúziós) táplálást. Sebészeti beavatkozás jön szóba, ha bélelzáródás, perforáció, tályog vagy sipoly alakult ki. Hashártyagyulladás esetén, illetve, ha a gyulladásos szakasz elzárja a belet, sürgős műtétre kerülhet sor. Operációra lehet szükség akkor is, ha a betegség nem gyógyul antibiotikum és a bél nyugalomba helyezése ellenére sem. A diverticulitis a betegek egyharmadában visszatér. Ilyenkor szóba jön az érintett bélszakasz tünetmentes időszakban, tervezett időpontban történő műtéti eltávolítása. A műtét során nem minden esetben van lehetőség a bélcsatorna folytonosságának azonnali helyreállítására.
A diverticulitis kezelésében szerepelnek étrendi megszorítások, antibiotikum adása, műtétre akkor van szükség, ha a gyulladás talaján kilyukad, vérzést okoz, felmerül daganat lehetősége vagy gyakori a visszatérő diverticulitis. A diverticulosis megelőzése A diverticulosis megelőzését a rostban, ballasztanyagban gazdag étrend jelenti.
A megnövekedett nyomás ezen okai a divertikula kialakulásához vezethetnek. Hogyan járul hozzá az étrend a divertikulózishoz? Az alacsony rosttartalmú étrend nehezebbé teszi a székletét, és székrekedéshez vezethet. A székrekedés a bélmozgás során ismételt feszültséget okozhat, és megnövelheti a vastagbélben fellépő nyomást, ami diverticula kialakulásához vezethet. A rosttartalmú diéták megakadályozzák a székrekedést és a feszültséget, és csökkenthetik a divertikula képződés kockázatát. Milyen élelmiszerek tartalmaznak magas rosttartalmat? Kétféle élelmi rost szükséges ahhoz, hogy a széklet lágy maradjon és a székrekedés megelőzhető legyen. Az oldódó rost feloldódik vízben és lágy gélszerű anyagot képez az emésztőrendszerben. Az oldhatatlan rost szinte változatlan módon halad át az emésztőrendszeren, és hashajtó hatású lehet, segítve a széklet áthaladását. A jó rostforrások a gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a hüvelyesek, például a bab vagy a lencse. Melyek a divertikuláris betegségek leggyakoribb tünetei?